La cirugía de reconstrucción mamaria es uno de los procedimientos más habituales y exigentes de cirugía reparadora realizados por el Dr. Emilio Cabrera, gozando de una gran experiencia y buenos resultados.

El objetivo de esta reconstrucción podría resumirse en los siguientes apartados:

- Crear una mama de aspecto natural, rellenando el vacío y la deformidad torácica que queda en el tórax después de la mastectomía.

- Eliminar la necesidad de utilizar relleno mediante prótesis mamarias externas y los múltiples inconvenientes derivados de su uso.

- Borrar las secuelas físicas de la mastectomía (hueco y deformidad en el tórax), contribuyendo a olvidar la enfermedad, mejorando las múltiples secuelas psíquicas que la mastectomía suele generar.

- Mejorar la calidad de vida y la autoestima de las pacientes, recuperando su feminidad y su vida social y sexual.

¿Qué es la reconstrucción mamaria?

Es el conjunto de procedimientos quirúrgicos destinados a reconstruir la mama pérdida tras la cirugía del cáncer de mama. La reconstrucción mamaria debe considerarse como una parte esencial e integral del tratamiento del cáncer de mama, ya que se ha demostrado que la no solo consigue una apariencia física mejorada, sino que contribuye a mejorar la autoestima y la calidad de vida de las pacientes.

¿Qué métodos de reconstrucción mamaria existen?

Básicamente, los métodos de reconstrucción mamaria podrían dividirse en dos grupos:

-Los que utilizan materiales aloplásticos (expansores/implantes).

-Los que utilizan tejidos autólogos (de la propia paciente).

La elección de uno u otro método vendrá condicionada por las características de la piel de la propia paciente (si ha recibido o no tratamiento con radioterapia), de la morfología de la mama sana y del propio deseo de la paciente.

¿Quién es la candidata ideal para someterse a una reconstrucción mamaria?

Toda mujer que sufre o va sufrir una mastectomía debería, al menos, recibir información acerca del proceso de reconstrucción. En líneas generales la candidata ideal será la paciente que, informada acerca de las diferentes opciones reconstructivas posibles, desea la reconstrucción de su mama perdida.

¿Cuándo realizar la reconstrucción mamaria: Inmediata o Diferida?

El momento idóneo para realizar la reconstrucción mamaria será valorado tanto por los médicos que tratan el cáncer de mama (oncólogos, cirujanos de mama), como por el Dr. Cabrera que realizará la reconstrucción. La reconstrucción inmediata (al mismo tiempo que se realiza la mastectomía) no siempre es posible y dependerá esencialmente de la fase de la enfermedad y de la afectación de los ganglios axilares.

¿Hay alguna patología que contraindique la realización de una reconstrucción mamaria?

Casi todas las mujeres mastectomizadas pueden, desde el punto de vista médico, considerarse candidatas a una reconstrucción mamaria. Podrían considerarse factores limitantes a esta cirugía enfermedades como la obesidad, hipertensión, diabetes mal controlada, historia de tabaquismo activo, etc.

¿En qué consiste la reconstrucción mamaria?

Dependerá del tipo de reconstrucción que se realice:

- Técnicas de expansión cutánea: son las más empleadas. Consisten en colocar una prótesis expansora debajo del músculo pectoral y expandir adecuadamente toda la piel de la zona mastectomizada durante unas semanas o meses. Después de ese tiempo, y una vez expandida y recreada la nueva mama, hay que operar de nuevo a la paciente, retirando la prótesis expansora y sustituyéndola por una prótesis mamaria anatómica.

- Técnicas que emplean tejidos propios: estás técnicas emplean tejidos de la propia paciente para crear la nueva mama. Consisten en movilizar tejidos de otras zonas del cuerpo como el abdomen o la espalda. Son técnicas más complejas que las de expansión cutánea y con un período de recuperación mayor. Suelen estar indicadas en aquellas pacientes en las que la expansión mamaria no es aconsejable por su mala calidad de piel, o en pacientes que han recibido tratamiento con radioterapia, y en las que la reconstrucción con tejidos sanos es imprescindible. Así mismo suelen ser candidatas a estas técnicas aquellas pacientes que no desean la reconstrucción mediante implantes mamarios, sino que desean ser reconstruídas con tejidos de su propio cuerpo.

¿Dónde quedarán las cicatrices?

Dependerá de la técnica empleada. En caso de reconstrucción mediante expansores mamarios quedará tan solo la cicatriz previa de la mastectomía. El resto de técnicas que emplean tejidos propios, dejarán también cicatriz en la zona dadora de estos tejidos, como el abdomen o la espalda.

¿Cuánto dura una reconstrucción mamaria?

Así mismo, la duración de la intervención, dependerá básicamente de la técnica empleada. Así, mientras una reconstrucción con expansor mamario no dura más de una hora, la reconstrucción con tejidos de la espalda puede durar tres o cuatro horas y la del abdomen de seis a siete.

¿Qué tengo que preparar para la cirugía?

Es importante evitar el uso de aspirina o medicamentos que contengan acido-acetil-salicílico o derivados, durante dos semanas previas a la intervención. Por ese mismo motivo, deberían suspenderse durante ese mismo período los medicamentos antiinflamatorios. En pacientes fumadoras es necesario suspender el consumo tres semanas previas a la intervención. El resto de detalles acerca de: la hora de llegada al hospital y documentos que deberá llevar consigo para su ingreso le serán recordados por teléfono el día previo a la intervención.

¿Debería seguir algún tratamiento o cuidado antes de la intervención?

El Dr. Cabrera le indicará algunas pautas a seguir semanas previas a la intervención en cuanto a alimentación y algunos hábitos.

¿Qué tipo de anestesia utilizarán?

La cirugía de reconstrucción mamaria se realiza bajo anestesia general, de manera que usted permanecerá dormida durante toda la intervención.

¿Dónde se realiza la intervención?

Todas nuestras intervenciones se realizan en el Hospital Cruz Roja de Córdoba que está completamente equipado con los medios más avanzados y el personal cualificado. Una vez operada, permanecerá una noche ingresada y será dada de alta al día siguiente de la intervención.

¿Puedo usar maquillaje el día de la intervención?

No. Es recomendable retirar el maquillaje facial.

¿Cómo es el postoperatorio?

Al día siguiente de la intervención se retirará el vendaje compresivo puesto en quirófano y se sustituirá por un sujetador posquirúrgico ergonómico, a la medida del nuevo pecho reconstruído. Así mismo, se le indicarán una serie de consejos y medicación postoperatoria para un restablecimiento más rápido y confortable. Debe evitar la actividad deportiva intensa durante 4-6 semanas.

El tiempo de ingreso en el hospital dependerá del método de reconstrucción mamaria empleado. En el caso de realizar la reconstrucción mediante expansión mamaria, la paciente permanecerá ingresada en el hospital uno o dos días. Para el resto de las técnicas, se requerirán al menos tres o cuatro días de ingreso.

¿Es necesario tomar alguna medicación después de la cirugía?

Después de la cirugía el Dr. Cabrera le informará acerca de la medicación que deberá tomar para agilizar el proceso de inflamación y cicatrización y, de esa forma, minimizar sus molestias y restablecer su estado físico.

Si tengo algún problema o urgencia después de la intervención ¿podre contactar con el cirujano?

Al alta se le proporcionará un número de teléfono directo con el Dr. Emilio Cabrera para casos de urgencia y disponible las 24 h.

Después de la cirugía ¿Cuándo tendré la primera revisión?

La primera revisión tras la cirugía será a los tres días del alta hospitalaria, para comprobar su estado general, valorar el resultado inmediato e indicarle las pautas a seguir.